Aanmeldformulier

Patiënten kunnen zich aanmelden voor een onvergetelijke dag op het water met zeilschip WuWei. Vul onderstaande gegevens volledig in.

Na ontvangst van je aanmelding nemen wij contact met je op voor een intake, zodat wij de benodigde informatie verkrijgen ter voorbereiding van de vaartocht.




 

* Deze velden zijn verplicht
\